“钱叔,那我们先去进行一个会诊,之后给你制定一个妥善的治疗方案。”
姜明和钱雄交代了一下后,便是带着吴亭,宋奇等人回到了会议室。
“那就都说说想法。”
“宋医生,你先来。”
姜明看向了有些不服气的宋奇,宋奇点了点头,讲出了他的判断:
“我觉得方才的这一番病史的询问和物理检查聊胜于无,对于我们判断患者的病情,没有太大的帮助。”
宋奇这番有倾向性的论述,自然是在打压吴亭,有点敲山震虎的意味,和秦东来不同,宋奇觉得这個团队只有一个灵魂人物那就是姜明,而他则是紧随其后,至于其余之人都该围绕着姜明,形成梯队,井然有序。
在他看来,吴亭虽然在秦东来那里,有些高光表现,但是现在既然是来学习腹腔镜技术,那就要从零开始,懂规矩,循序渐进,而不该今天这样子,喜欢出风头。
说完之后,宋奇有意停顿了几秒,才继续讲出他的看法:
“先,现在基本上可以推断出患者,大概率不是典型的急性阑尾炎,很可能是其他的急腹症,乃至一些罕见的容易误诊的急腹症。”
“所以结合多年的临床经验,我认为还是要用经典的急腹症鉴别方法,尽快给患者做一个腹腔穿刺,通过腹液的性质,颜色,清晰度,气味及实验室检查结果,来诊断。”
“众所周知,目前诊断急腹症的辅助方法虽然很多,但是腹腔穿刺仍是选检查方法!”
“急腹症的诊断,通过腹腔穿刺准确率高达!”
宋奇直视着吴亭,仿佛是在给他上课:
“当然,要是通过腹腔穿刺要是还不能够进一步确认,那么我认为直接行传统开腹手术,术中去进行最后的确诊。”
宋奇讲完了他的看法。
姜明微微点头,这也是他目前认可的方案。
“万一患者不是急腹症呢?”
“要是患者的病症,通过保守治疗,无需开腹就能够治愈呢?”
面对宋奇的咄咄逼人,吴亭根本不怵。
“不是急腹症?”
宋奇显然没有思考过这个方向,一下子被吴亭给干沉默了,缓了缓才涨红了脸:
“理论上来说,的确有其余疾病的可能性,但是,你有什么依据?诊断可不是信口开河。”
姜明也是被吴亭的想法,惊了一下,思路也是打开了,有没有可能不是急腹症。
“吴亭,那你有什么思路?”
吴亭冷静的分析:
“我现在是有一些推断,患者不是急腹症,而且只需要保守治疗即可。
但是,还是需要邀请骨科和中医科的医生过来进行一个会诊。”
“我怀疑患者是腰突症。
至于治疗方案,则是牵引,针灸联合推拿治疗。
所以,我认为在确诊前,无需进行腹腔穿刺和开腹手术。”
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